728x90 반응형 SMALL Somnology/Diagnosis10 수면 무호흡증 증상 원인 현재 코골이 및 수면 무호흡의 발생 과정에 관한 많은 연구가 진행되었고, 여러 연구 결과가 보고되었다. 코골이와 수면 무호흡 환자들은 대부분 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 이상을 가지고 있다. 비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡이 나타날 수 있다. 턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에게 코골이 및 수면 무호흡이 나타나는 경우도 많다. 두 번째 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못하는 경우에도 발생할 수 있다. 소아의 코골이 및 수면 무호흡의 가장 큰 원인은 편도 비대.. 2023. 7. 20. 일주기 리듬 수면 장애 (Circadian Rhythm Sleep Disorder) 일주기 리듬 수면 장애 (Circadian Rhythm Sleep Disorder) 주야간 교대 근무로 인해 일주기 리듬과 외부의 수면-각성 일정이 어긋나 발생하는 수면 장애로 일교차성 수면 장애이다. 하루주기 (circadian)란 1일 (dies)의 주기 (circa)를 의미한다. 하루주기 리듬은 약 24시간 (한 개인의 생체 시계) 내에 발생하는 정신적, 육체적 상태의 규칙적 변화를 가리킨다. 이러한 리듬은 빛의 영향을 받는 뇌 영역 (이른바 일주기 조정기)에 의해 조절된다. 빛이 눈에 들어오면 눈의 뒤쪽에 위치한 세포 (망막)가 자극을 받아 신경 임펄스를 이 영역으로 전달한다. 이러한 임펄스는 수면을 촉진시키는 호르몬인 멜라토닌의 생성을 중단하라는 신호를 뇌에 전달한다. 일반적으로 사람들의 수면 .. 2022. 8. 22. EDS (과도한 주간 졸림증) EDS (과도한 주간 졸림증) 의학적으로는 원치 않은 시간에 졸리고 이로 인해 주간 기능에 부정적 영향을 받을 때 이를 병적 졸림(증) (pathologic sleepiness) 혹은 과도한 주간 졸림(증) (excessive daytime sleepiness, EDS)이라 한다. 원인 수면을 취할 기회가 충분히 있는 상황에서 수면 부족 (이른바 수면 부족 증후군이라 함) 폐색성 수면 무호흡 (수면 중 호흡이 자주 멈추는 중증 장애) 각종 장애, 특히 정신 건강 장애, 뇌장애 혹은 신경 (신경학적) 장애 (ex : 뇌염, 뇌수막염, 뇌종양 또는 발작수면) 및 근육이나 뼈에 영향을 미치는 장애 시차증 및 교대 근무 수면 장애 등 생체 수면-각성 시간의 작동을 방해하는 각종 장애 (하루주기 리듬 장애) 주요.. 2022. 8. 22. WASO (입면 후 각성 시간) (2) How Does WASO Affect Day-to-Day Life? 수면 시작 후 높은 수준의 각성은 야간 수면에 상당한 방해가 있음을 나타낸다. 수면의 양과 질의 감소는 사고 장애와 기분 악화를 포함하여 일상 생활에 수많은 영향을 미칠 수 있다. 충분한 수면이 없으면 사람들은 상쾌하지 않은 느낌으로 잠에서 깨어날 가능성이 더 크다. 수면 단편화는 프로세스를 단락 시킬 수 있다. 수면이 회복될 수 있도록 하기 때문에 일부 연구자들은 높은 수준의 WASO의 효과가 더 적은 시간의 수면에 필적한다고 믿는다. 방해받는 수면은 여러 유형의 사고에 해를 끼칠 수 있다. 기억을 포함하여, 집중 및 의사 결정. 연구에 따르면 스트레스와 우울한 기분이 되기 쉽다. 나른함을 느끼는 것 외에도 원치 않는 각성을 많이 하는.. 2022. 8. 18. WASO (입면 후 각성 시간) (1) WASO (입면 후 각성 시간) 밤에 깨는 것은 일반적인 문제이다. 다음날 피곤함을 느끼고 기능을 더 어렵게 만들 수 있다. 집에서, 직장에서, 학교에서. 사람이 다시 잠들기 어려울 때 야간 각성의 영향이 더 심해진다. 밤에 너무 오래 누워 있는 것은 수면의 질이 좋지 않다는 신호일 수 있다. 수면 개시 후 각성 (WASO)은 의사와 연구자가 사람의 수면 품질을 평가하는 데 도움이 되는 측정이다. WASO에 대해 배우고 원치 않는 각성의 원인과 치료는 수면의 질을 개선하고 보다 편안한 수면을 얻는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있다. What Is Wakefulness After Sleep Onset (WASO)? 수면 개시 후 각성은 사람의 수면을 평가하는 데 사용되는 측정값이다. 사람이 처음에 잠이.. 2022. 8. 18. 수면 평가 도구 피츠버그 수면의 질 지수 (Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) PSQI는 자가 보고식으로 지난 한 달 이내의 수면에 대한 질을 평가하기 위한 척도로써, 19문항의 본인 평가 문항과 5문항의 함께 자는 사람에 의한 평가로 총 24문항으로 구성되어 있다. 19문항의 본인 평가 사항은 주관적 수면의 질 (subjective sleep quality), 수면 잠복(sleep latency), 수면 기간 (sleep duration), 습관적 수면 효과 (sleep efficiency), 수면 방해 (sleep disturbances), 수면 약물 이용 (sleeping medication use), 낮 시간 기능장애 (daytime dysfunction)와 같은 7가지 평가항목.. 2022. 4. 25. 수면 무호흡증 진단 수면 무호흡증 (obstructive sleep apnea) 무호흡은 외비공과 구강을 통한 호흡이 10초 이상 정지하고 호흡의 크기가 기본치의 80% 이상 감소된 경우이며, 저호흡 (hypopnea)은 호흡이 10초 이상 정지하고 기본치의 50% 이상 감소되거나 호흡이 감소되면서 각성 혹은 4% 이상 산소포화도 저하가 동반된 경우이다. 저호흡에 대해서 이후 미국 수면학회에서 제시한 다 른 기준이 있기는 하나 어떤 기준을 사용하든 사용했던 기준을 잘 기술하고 일관성을 가지면 될 것이다. 수면중 무호흡과 저호흡의 횟수를 합하여 총 수면시간으로 나눈 값을 무호흡-저호흡 지수 (apnea-hypopnea index, AHI)라 하는데 이 값이 5 이상일 때 수면 무호흡증으로 진단한다. 또한, 무호흡-저호흡 지수.. 2022. 4. 22. 기면증 진단 기면증 (narcolepsy) 기면증의 호발연령은 15-25세이며 35-45세가 발병하는 경우도 있다. 기면증의 유병률은 나라마다 차이는 보이지만 대체로 0.02- 0.05%로 보고되고 있다. 기면증의 4대 증상은 주간졸림증, 탈력발작, 수면마비, 입면시 환각이며 야간 수면장애를 더하여 5대 증상이라고도 한다. 탈력발작은 기면증의 특징적인 증상으로 웃거나 화가 나거나 하는 감정반응에 촉발되어 근육의 긴장이 저하되는 현상으로 고개를 떨구는 경한 증상에서 무릎을 꿇거나 완전히 바닥에 쓰러지는 것까지 그 정도는 다양하다. 의식은 유지되고 수초에서 수분간 지속되다가 저절로 회복된다. 제 2판 국제수면질환 분류에서는 탈력발작이 있는 기면증과 탈력발작이 없는 기면증으로 구분하고 있다. 진단시 MSLT에서 평균수면잠.. 2022. 4. 22. 과수면증 진단 과수면증 (hypersomnia) 과수면 혹은 주간졸림증은 주관적, 객관적인 평가로 나누어서 생각할 수 있다. 주관적인 평가의 가장 대표적인 척도는 주간졸림증 척도 (epworth sleepiness scale, ESS)이고 객관적인 평가로써 가장 많이 사용되는 검사는 수면잠복기 반복 검사 (multiple sleep latency test, MSLT)이다. ESS는 8개의 문항으로 구성되 어 있으며 각 문항당 3점으로 총 점수가 10점을 초과하면 병적인 주간졸림증이 있는 것으로 판정한다. MSLT는 오전 9시부터 2 시간 간격으로 오후 5시까지 총 5회 실시하고 각 검사는 20분 내지 30분 동안 진행된다. 어두운 방에서 환자는 자도록 지시를 받고 5 회 검사를 통해 환자가 잠이 드는 수면잠복기의 평균.. 2022. 4. 22. 수면질환 진단 (Diagnosis of sleep diseases) 수면질환 진단 (Diagnosis of sleep diseases) 수면은 무의식을 유지하는 상태를 말하며, 신체 및 정신에 휴식을 제공하여 건강을 회복, 유지시켜주는 과정을 말한다. 수면은 안구운동의 조절이 가능한 각성 상태로부터 얕은 잠인 1단계를 거쳐 4단계의 깊은 잠까지 진행되고, 그 후 REM 수면 단계를 거쳐 꿈을 꾸는 상태가 된다. REM 수면 시 뇌의 상태는 낮은 전압의 뇌파를 포함하여 신경 활동이 깨어있을 때와 비슷하지만 신체 근육은 무력한 상태를 보인다. 이러한 수면은 수면 상태에서 관찰되는 일정한 뇌파를 사용하여 단계를 구분한다. 뇌파란 사람의 두피 상의 두 점 사이의 전위 변동을 연속적으로 기록한 신호를 말한다. 그림은 인간의 수면 단계를 히스토그램으로 나타낸 것으로 가로축은 수면시.. 2022. 4. 22. 이전 1 다음 728x90 반응형 LIST
