과수면증 진단

과수면증 (hypersomnia)

 

과수면 혹은 주간졸림증은 주관적, 객관적인 평가로 나누어서 생각할 수 있다. 주관적인 평가의 가장 대표적인 척도는 주간졸림증 척도 (epworth sleepiness scale, ESS)이고 객관적인 평가로써 가장 많이 사용되는 검사는 수면잠복기 반복 검사 (multiple sleep latency test, MSLT)이다. ESS는 8개의 문항으로 구성되 어 있으며 각 문항당 3점으로 총 점수가 10점을 초과하면 병적인 주간졸림증이 있는 것으로 판정한다. MSLT는 오전 9시부터 2 시간 간격으로 오후 5시까지 총 5회 실시하고 각 검사는 20분 내지 30분 동안 진행된다. 어두운 방에서 환자는 자도록 지시를 받고 5 회 검사를 통해 환자가 잠이 드는 수면잠복기의 평균값을 구하고 잠이 든지 15분 안에 렘수면 (sleep-onset REM period, SOREMP) 이 몇 차례 나오는지를 알아보게 된다. 5회 수면잠복기의 평균값이 8분 미만이면 객관적인 주간졸림증이 있다고 간주한다. 과수면 혹은 주간졸림증을 초래할 수 있는 질환으로 기면병, 특발성 수면과 다증, 수면무호흡증, 우울증, 지연성 수면위상증후군 등을 들 수 있다.