728x90 반응형 SMALL Somnology/PSG (Polysomnography)35 인공물 인식 (2) (Mechanical Artifact) 기계 인공물 (Mechanical Artifact) 기계적인 인공물은 느슨한 전극이나 열악한 전극 임피던스로 인한 60Hz 간섭 및 전극 팝부터 장비 오작동 또는 라디오, 텔레비전 또는 휴대폰으로 인한 공중 인공물에 이르기까지 일부 외부 영향과 범위로 인해 발생한다. 이러한 유물 중 상당수는 특징적인 외관을 갖고 있어 쉽게 식별할 수 있는 반면, 다른 유물은 식별하기가 상당히 어려울 수 있다. 다시 말하지만, 이러한 아티팩트를 식별하고 가능하다면 제거하기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 매우 중요하다. 전극 인공물 (Electrode Artifact) 전극 인공물은 가장 일반적인 기계적 인공물이다. 전극 인공물은 녹음에서 날카롭고 높은 진폭의 신호 편향으로 나타나는 전극 "팝"을 생성한다. 전극 팝은 종.. 2023. 10. 18. 인공물 인식 (1) (Physiological Artifact) 인공물 인식 (Physiological Artifact) 인공물은 일반적으로 존재하지 않지만 외부 힘이나 작용에 의해 생성되는 구조나 물질로 정의될 수 있다. 예를 들어, EKG 리드에서 QRS 복합체의 존재는 정상적인 신호로 간주된다. EEG 리드에 존재하는 경우 QRS 복합체는 인공물로 간주된다. 수면다원검사에서 인공물은 모니터링하려는 생리적 활동에서 발생하지 않은 기록의 정보이다. 인공물은 생리학적 (환자로부터 발생) 또는 기계적 (환자 이외의 원인으로 인해 발생)일 수 있다. 기술자가 수면다원검사 기록 중에 인식하고 가능하면 제거해야 하는 수많은 인공물 (생리학적, 기계적)이 있다. 모든 전극과 모니터링 장치를 주의 깊게 적용하면 기록에서 아티팩트 발생률이 크게 줄어든다. 생리적 인공물 (Phys.. 2023. 10. 18. 폴리그래프 교정 (2) (Patient Calibrations) 환자 교정 (Patient Calibrations) 기기 교정 후에는 기록 증폭기의 반응을 확인하고 문서화하기 위해 표준 환자 교정 세트가 수행된다. 기기는 기록할 각 매개변수에 대해 다양한 주파수와 진폭의 생물물리학적 활동을 기록하도록 보정되었다. 각 개인의 생물학적 특성은 독특하기 때문에 개별 환자가 생성한 신호를 기반으로 필터 설정을 조정하는 것이 중요하다. 환자 보정 중에 일부 기록 채널의 감도 또는 기타 설정을 조정하여 정확한 기록을 제공해야 한다. 환자 교정 및 기록 중에 이루어진 모든 기기 설정 변경은 일반적으로 변경되는 대로 시스템에 의해 기록된다. 사용 가능한 신호를 확인하고, 기본 기록을 확보하고, 밤에 발생할 수 있는 다양한 환자 상태에 대한 거짓말 탐지기 반응을 문서화하기 위해 환자.. 2023. 10. 17. 폴리그래프 교정 (1) (Instrument Calibration) 폴리그래프 교정 (Polygraph Calibration) 정확한 기록을 위해서는 폴리그래프 자체와 사용된 모든 보조 장비를 주의 깊게 교정해야 한다. 기기 교정과 환자 교정은 모두 각 PSG 기록의 필수적인 부분이다. 장비의 무결성을 확인하기 위해 기록 시작 시 장비 교정이 수행된다. 다양한 센서의 적절한 기능을 확인하고 적절한 신호를 제공하는 데 필요한 개별 채널을 조정하기 위해 각 기록 시작 시 항상 환자 보정이 수행된다. 장비가 계속해서 적절하게 기능하는지 확인하기 위해 기록이 끝날 때마다 환자 보정을 정기적으로 수행해야 한다. 환자가 도착하기 전에 기기 교정을 수행할 수 있다. 그러나 교정과 수면다원검사 기록 사이에 기기를 꺼서는 안 된다. 기기 교정 : 교류 (AC) 증폭기 교류 증폭기는 매번.. 2023. 10. 17. 전극 적용 방법 전극 적용 피부가 적절하게 준비되면 전극이 적용된다. 수면다원검사에서는 기본 EEG, EOG, EMG 전극 적용 방법인 paste와 collodion 두 가지 유형을 사용한다. 어느 응용 분야에서든 전해질이 포함된 전극 페이스트 또는 전도성 젤리를 사용하여 피부와 전극 사이의 신호 전도를 돕는다. 전해질 (electrolyte)은 용액에 있을 때 이온으로 분리되어 전기 신호를 전달할 수 있는 물질이다. 두피의 체액과 전극 아래에 배치된 전도성 페이스트에는 모두 유리 염화물 이온이 포함되어 있으며 총칭하여 전해질이라고 한다. 적용 방법 : paste 페이스트 도포 방법은 비교적 사용하기 쉽다. 페이스트에는 냄새가 없으며 이 기술을 사용하면 좋은 임피던스를 얻을 수 있다. 전도성이 좋은 비교적 두꺼운 페이스.. 2023. 10. 16. Skin Preparation Skin Preparation 품질 추적을 얻으려면 생물물리학적 신호가 최대한 깨끗해야 하며 아티팩트 신호는 최대한 최소화되어야 한다. 이는 피부 부위를 적절하게 준비하고 적절한 전극을 부착함으로써 가장 잘 수행될 수 있다. 피부의 해부학적 구조에 대한 간략한 검토를 통해 적절한 피부 준비의 필요성을 더 쉽게 이해할 수 있다. 피부는 표피 (epidermis, 바깥 층)와 표피 아래에 있는 진피 (dermis)로 구성된다. 표피는 세 개의 층으로 구성되어 있다. 1. 발아 층 (stratum germinativum) : 표피 세포가 유래하는 바닥 층 2. 과립 층(stratum granulosum) : 표피 세포가 성숙하고 기능하며 퇴화되기 시작하는 중간 층. 3. 각질 층 (stratum corneum.. 2023. 10. 16. 전극 (Electrodes) 전극 (Electrodes) EEG, EOG 및 EMG 기록을 얻기 위해 수면다원검사 중에 다양한 전극이 사용된다. 이러한 신호를 얻는 데 사용되는 전극은 환자와 수면다원검사기 사이의 필수적인 연결 고리이다. 사용되는 전극 유형은 기록에 영향을 미칠 수 있으며, 장시간 기록 기간 동안 적절한 신호를 얻으려면 이러한 전극을 안전하게 적용하도록 주의해야 한다. 전극은 신체로부터 전기 신호 (ex: 뇌파 또는 눈 움직임)를 수신하고 이를 거짓말 탐지기로 전송하여 관찰, 정량화 및 분석할 수 있는 수단을 제공하기 위해 수면다원검사에 사용된다. 전극과 전해질 (conductive paste)의 경계면에서 발생하는 이벤트는 매우 중요하다. 신체 내부의 전류 흐름이 전극의 전자 흐름으로 변환되어 PSG 장비로 계속되.. 2023. 10. 16. PSG 몽타주 (Montage) PSG 몽타주 (Montage) 수면다원검사 기록에는 수면 단계를 위한 최소 3개의 EEG 채널이 포함되며, 나머지 채널은 다양한 기타 생물물리학적 신호를 기록하는 데 사용된다. 수면다원검사 장비에는 적게는 16개, 많게는 64개의 녹음 채널이 있을 수 있다. 각 AC 증폭기에는 두 개의 전극으로부터의 입력이 필요하다. 임의의 한 채널에 대해 선택된 두 개의 전극을 파생 (derivation)이라고 한다. 몽타주는 파생물 (derivations) 모음이다. 파생은 양극성 또는 참조 기록 쌍으로 구성된다. 양극 유도는 증폭기의 입력 단자에 연결된 한 쌍의 활성 전극으로 구성된다. 각 전극은 활성 신호 위치에서 기록된다. 참조 유도는 입력 단자 1이 기록 전극이고 입력 단자 2가 상대적으로 비활성 신호 위치.. 2023. 10. 16. 비정상적인 CO2 파형의 원인 비정상적인 CO2 파형의 원인 수면다원검사 중 가장 흔히 나타나는 비정상 파형은 무호흡 (Apnea)과 함께 발생하는 제로 기준선 추적이다. 무호흡증이 끝날 때 공기 흐름이 재개되면서 정상 파형으로 돌아오는 것이 보이다. 이러한 유형의 파형은 샘플 튜브가 습기나 점액으로 막혀 인위적으로 발생하여 신호 손실을 초래할 수도 있다. 이 문제는 일반적으로 샘플링 튜브를 여는 기기 퍼지 사이클을 사용하여 쉽게 해결된다. 퍼지로 신호를 복구할 수 없는 경우 인터페이스 (비강 캐뉼라) 또는 광학 벤치에 있는 필터를 변경해야 할 수 있다. SaO2의 감소와 함께 발생하는 CO2 신호 손실은 무호흡으로 인한 생리적 현상이다. EtCO2 수준이 0이 아닌 낮은 수준으로 떨어지는 것은 저호흡증 (hypopnea) 또는 부분.. 2023. 10. 16. 호기말 이산화탄소 분압 그래프 (Capnograph) 호기말 이산화탄소 분압 그래프 (Capnograph) 카프노그래프는 기도의 이산화탄소 수준을 그래프 (카프노그래피)과 수치 (카프노메트리)로 표시할 수 있다. 수면다원검사에서 그래픽 호기 CO2 표시는 종종 폴리그래프와 인터페이스되어 공기 흐름을 측정하는 데 사용된다. 수치 출력은 산소농도계에서 생성된 것과 유사한 신호를 제공하며 시간 경과에 따른 CO2 수준을 모니터링하는 데 유용하다 (추세). 카프노그래프와 그 신뢰성에 영향을 미칠 수 있는 임상적, 기술적 요인에 대한 기본적인 이해가 필수적이다. 현재 기술은 비강 캐뉼라 (nasal cannula)를 사용하여 내쉬는 부류 공기의 CO2 수준을 측정한다. 카프노그래프에는 CO2 수준을 분석하여 수면 중인 환자를 모니터링하는 데 유용한 지속적이고 비침습.. 2023. 10. 16. 이전 1 2 3 4 다음 728x90 반응형 LIST
