수면 무호흡증 진단

수면 무호흡증 (obstructive sleep apnea)

 

 

무호흡은 외비공과 구강을 통한 호흡이 10초 이상 정지하고 호흡의 크기가 기본치의 80% 이상 감소된 경우이며, 저호흡 (hypopnea)은 호흡이 10초 이상 정지하고 기본치의 50% 이상 감소되거나 호흡이 감소되면서 각성 혹은 4% 이상 산소포화도 저하가 동반된 경우이다. 저호흡에 대해서 이후 미국 수면학회에서 제시한 다 른 기준이 있기는 하나 어떤 기준을 사용하든 사용했던 기준을 잘 기술하고 일관성을 가지면 될 것이다. 수면중 무호흡과 저호흡의 횟수를 합하여 총 수면시간으로 나눈 값을 무호흡-저호흡 지수 (apnea-hypopnea index, AHI)라 하는데 이 값이 5 이상일 때 수면 무호흡증으로 진단한다. 또한, 무호흡-저호흡 지수에 근거하여 수면 무호흡증의 심한 정도를 평가하게 되며 무호흡-저호흡 지수가 5-14, 15-29, ≥30일 때 각각 경증, 중등도, 심한 정도 수면 무호흡증으로 분류한다.

 

외국의 역학조사에 의하면 30-60대의 청장년에서 수면 무호흡증의 유병률은 남자 4%, 여자 2% 내외이며, 국내에서도 유병률은 유사한 것으로 알려져 있으며 중년 남자와 여자에서 유병률을 각각 4.5%, 3.2%로 보고한 연구가 있다. 65세 이상 노인 중 수면 무호흡증 유병률은 AHI 15 이상을 기준으로 했을 때 20% 내외인 것으로 보고되고 있다.