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Natural Intelligence/Clinical Neuroscience11

[Clinical Neuroscience] 혈액 생리 (Blood) (2) 적혈구 (erythrocyte, red blood cell) 적혈구의 모양과 크기는 동물에 따라 다르나 보통 직경이 7.5~8 ㎛이고, 두께가 2~2.5 ㎛인 원판형이며, 핵이 없고 양쪽 가운데가 움푹 들어간 모양 (biconcave disc)을 하고 있다. 이와 같은 적혈구는 평균 수명이 약 120일밖에 되지 않으므로 체내에서는 전 혈액의 1/120이 매일 생성 및 파괴되고 있는 것이다. 적혈구의 내용물 중 가장 많은 것은 단백질의 일종인 혈색소로서 이것은 산소와 이산화탄소의 운반 및 산-염기 평형에 중요한 역할을 맡고 있다. 적혈구의 수는 남자는 혈액 ㎜3당 460~620만 개, 여자는 420~540만 개, 그리고 어린이는 380~540만 개, 태어난 유아는 480~710만 개이다. Erythropo.. 2023. 3. 28.
[Clinical Neuroscience] 혈액 생리 (Blood) (1) 혈액의 기능 (Function of blood) ① 소화관에서 흡수된 영양분, 전해질, 수분 및 폐에서 섭취한 산소를 말초조직으로 운반하며, 대사과정에서 생성된 노폐물 및 이산화탄소를 신장과 폐로 운반하는 기능 ② 따뜻한 혈액을 피부로 운반해 체표면을 통해 열을 발산하게 함으로써 체온을 유지하는 기능 ③ 내분비기관에서 분비된 호르몬을 표적 장기 (target organ)로 운반하는 기능 ④ 탄산 완충계, 인산 완충계 및 단백 완충계 등에 의한 산-염기 균형 조절기능 ⑤ 백혈구에 의한 신체방어기능 ⑥ 혈소판 및 혈액응고 인자의 지혈 기능 등 혈액의 조성 (Composition of blood) 혈액량은 체중의 약 8%로 체중이 60kg인 사람의 혈액량은 약 5L가 된다. 혈액의 점성은 물의 3~4배가 되고.. 2023. 3. 28.
[Clinical Neuroscience] 체액 (Body fluid) (3) Osmotic equilibrium Isotonic solution: 세포막을 통과하지 못하는 solutes의 삼투질 농도가 282 mOsm/L인 용액에 cell이 놓이게 되면, intracellular fluid와 extracellular fluid의 water concentration이 같고 solutes가 세포막을 통과하지 못하므로 cell이 shrink 되지도 않고 swell 되지도 않는다. 0.9% NaCl 또는 5% glucose solution이 이에 해당된다. Hypertonic solution: 세포막을 통과하지 못하는 solutes의 농도가 높은 용액에 cell이 놓이게 되면 water가 cell 내에서 extracellular fluid로 이동하여 cell이 shrink된다. Hypo.. 2023. 3. 6.
[Clinical Neuroscience] 체액 (Body fluid) (2) Gibbs-Donnan equilibrium 단백질에 대한 투과도가 없는 막의 1측에 9개의 Na+이온과 9개의 Cl-이온이 들어있고 2측의 9개의 Na+ 이온과 9개의 단백질 이온이 들어 있다면 (단백질은 양성전해질 [ampholyte]로서 pH에 따라 그 하전 상태가 달라지는데, 37oC, pH 7.4 인 체액 내에서는 다량의 음전하를 가짐) Cl-은 농도 차에 따라 1측에서 2측으로 확산되며 그에 따라 Na+ 농도가 높아지면 Na+은 농도 차에 따라 2측에서 1측으로 이동하려는 힘이 생기므로 결국 Cl-의 이동도 저해를 받게 된다. 이러한 여건하에서 각 전해질이 평형상태 때 막 양 측에 어떻게 분포될 지를 나타내는 것이 Donnan 평형인데 다음과 같은 식으로 표시된다. [Na+]1 X [Cl-]1.. 2023. 3. 6.
[Clinical Neuroscience] 체액 (Body fluid) (1) 체액의 구획 (Compartment of body fluid) 물이 없으면 어떠한 생명체도 존재할 수 없다. 인체 내 물의 함량은 체중의 약 50-70% 정도로 몸의 구성성분 중 가장 많은 부위를 차지한다. 이러한 체액은 근육에 50%, 피부에 20%, 각 장기 (organ)에 20%, 그리고 혈액에 10% 존재한다. 체액은 세포내액 (intracellular fluid, ICF)과 세포외액 (extracellular fluid, ECF)으로 구분된다. 세포내액은 생명현상의 본체가 되는 모든 생화학적 반응이 일어나는 곳이며, 세포외액은 세포를 둘러싸고 있어 산소, 영양물질 등, 세포가 필요로 하는 물질을 외부환경으로부터 받아 세포에 공급해준다. 또한 세포 내에서 생성된 노폐물을 체외로 배출되게 함과 동시.. 2023. 3. 6.
임상생리학 (Clinical Physiology) 임상생리학 (Clinical Physiology) 인체의 생리학적 기능현상이 적절하게 조절되고 있는지를 연구하고 평가, 분석하는 학문으로 해부학과 생리학적인 지식을 기초로 함. 인체에서 발생하는 각종 질병의 진단 (diagnosis), 치료 (treatment) 및 예후 (prognosis)의 판정에 있어서 매우 중요한 정보를 제공하는 의과학적 기초 학문이다. 2023. 3. 6.
[Clinical Neuroscience] 운동 질환 (파킨슨병) 운동 질환 (파킨슨병) 느린 운동, 정지시 떨림, 근육 강직, 질질 끌며 걷기, 굽은 자세와 같은 파킨슨 증상들을 특징으로 하는 진행형 신경 퇴행성 질환이다. 19세기 말에 이 질환을 처음 보고한 영국인 의사 제임스 파킨슨의 이름을 따서 현재의 이름이 붙었다. 처음에는 사람들의 인정을 받지 못했으나 50년 가량 지나서 신경과의 대부라고 할 수 있는 Charcot라는 프랑스 신경과 의사의 인정을 받게 되어 그의 이름이 붙게 되었다. 1천명에 1명 꼴로 발생하는 것으로 알려져 있으나, 60세 이상 노인 인구에서는 더 빈도가 높다. 특이하게도 한국인들은 파킨슨병 발병 유전자를 가지고 있어 다른 인종에 비해 발병 위험이 더 높다. ICD-10 분류로 G20에 해당하는데, 파킨슨 증후군 (Parkinsonism).. 2022. 2. 23.
[Clinical Neuroscience] 퇴행성질환 (Neurodegenerative Disorders) 퇴행성질환 (Neurodegenerative Disorders) 퇴행성질환은 뉴런이라고 불리는 신경 세포의 쇠퇴와 사멸로 인해 발생한다. 이러한 질병은 진행성이며, 이는 뇌의 더 많은 수의 뉴런이 죽으면서 상태가 시간이 지남에 따라 악화됨을 의미한다. 뇌가 점차 악화됨에 따라 환자는 언어, 기억 및 공간 기술과 같은 주요 영역에서 지적 기능을 상실한다. 퇴행성질환에는 알츠하이머병, 전두측두엽 치매, 루이소체 치매와 같은 치매 유형이 있다. 하지만 이러한 질병의 원인은 완전히 이해되지 않았으며 현재로서는 치료법이 없다. 치매는 다음을 포함한 여러 퇴행성 뇌질환을 총칭하는 용어이다. 2022. 2. 23.
[Clinical Neuroscience] 뇌전증 (간질, Epilepsy) 뇌전증 (Epilepsy) 뇌전증 (腦電症)은 경련을 일으키고 의식 장애를 일으키는 발작 증상이 되풀이하여 나타나는 병이다. 흔히 말하는 '간질병' (癎疾病) 또는 '간질'의 정식 명칭이다. '간전증' (癎電症)이라고도 부르며, 의학계와 보건당국에서는 '뇌전증'이란 명칭을 쓴다. 대한간질학회의 현재 명칭이 대한뇌전증학회다. 보건당국은 간질이란 병명을 법령용어에서 공식적으로 없애고, 대신 뇌전증이란 명칭을 쓰기로 했다. 간혹 “전간”이란 표현을 사용하는 이들이 있고 항뇌전증약 (뇌전증에 사용하는 약)을 “항전간제”라 부르기도 하는데, 실은 “전간”은 이 질병의 옛 명칭으로 현재 중국과 일본에서도 쓰이는 용어다. 이 '전간'이 일본식 발음으로 "텐칸"인데, 이게 바로 한국어 뗑깡의 어원이다. '장애인 등에 .. 2022. 2. 23.
[Clinical Neuroscience] 뇌졸중 (Cerebrovascular Accident; CVA) 뇌졸중 (Cerebrovascular Accident) 뇌의 혈관이 좁아지거나 막히거나 결국 터져 일어나는 증상. 흔히 “입 돌아간다”고 말하는 질병 중 하나. 흔히 "입 돌아간다"고 하는 '구안와사' 증상은 안면마비인데 이는 뇌졸중과 바이러스 감염으로 인한 말초성 안면마비 두 종류 모두 발생할 수 있다. 따라서 입이 돌아간다고 해서 무조건 뇌졸중은 아니다. 또 입만 돌아갔다고 그냥 놔둘 일은 아니다. 고혈압과 당뇨병을 앓는 만성질환자들과 술, 담배 및 기름진 음식을 즐기는 사람들이 심근경색과 함께 특히 주의해야 할 질병. 뇌졸'증 (症)'이 아니라, 뇌졸'중(中)'이다. 자주 틀리는 한자어 중 하나로 뇌 (腦)가 졸도하여 (卒) 중풍 (中風)이 왔다는 뜻이다. 뇌졸중(腦卒中)은 뇌혈류 이상으로 인해 갑.. 2022. 2. 23.
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