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산소 측정법 (Oximetry) 맥박 산소 측정법 (Pulse Oximetry) 맥박 산소 측정법 (Pulse oximetry)은 혈중 산소 수치를 지속적으로 모니터링하는 안전하고 간단하며 신뢰할 수 있는 비침습적 방법이다. 처음에는 마취 중에 사용되었고 그 다음에는 중환자실에서 사용되었다. 최근에는 환자의 심장 및 폐 기능을 평가하여 환자 안전을 평가하는 데 유용성이 입증되어 일반 진료 분야의 병원에서 널리 사용되고 있다. 맥박 산소 측정은 수면 중 환자의 산소 공급 상태에 관한 정보를 제공하는 데 사용되는 수면다원검사의 표준 모니터링 매개변수이다. 맥박산소측정 방법론과 그 신뢰성에 영향을 미칠 수 있는 임상적, 기술적 요인에 대한 기본적인 이해가 필수적이다. 산소 포화도 측정기는 광학 혈량 측정법과 분광 광도법의 결합 원리를 사용하.. 2023. 10. 16.
수면다원검사에서 보조 장비의 사용 (3) 이동 모니터링 (Ambulatory Monitoring) 이동 모니터링 장비는 다양한 이유로 사용되며 액티그래피 모니터, 가정용 산소농도 측정기, 심폐 기록계, 휴대용 폴리그래프, 기록 및 자동 적정 PAP 기기 등이 포함된다. 맥박산소측정기, 홀터 모니터링, 액티그래피, 기류 및 기관 소리 녹음은 모두 의심되는 수면 관련 호흡 장애에 대한 선별 방법으로 사용되었다. 이러한 장치 중 가장 간단한 것은 심장 또는 호흡 데이터의 1개 또는 2개 채널을 기록한다. 이러한 유형의 기록은 완전한 수면다원검사를 위한 환자를 선택하는 수단으로 임상적 의심이 높은 경우에만 사용해야 한다. 수면 장애 호흡에 대한 휴대용 모니터링 (Portable Monitoring for Sleep-Disordered Breathing.. 2023. 9. 27.
수면다원검사에서 보조 장비의 사용 (2) 사진과 영상 모니터링 및 녹화 수면 실험실에서는 사진, 비디오 모니터링 및 녹음이 일반적으로 사용된다. 많은 검사실에서는 환자의 폴라로이드나 디지털 사진이 환자 차트의 표준 부분이다. 사진은 시간 경과에 따른 체중 감소, 턱 전진 수술 후 또는 구강 장치 사용 후 얼굴 구조의 변화 등의 변화를 기록하는 데 유용할 수 있다. 수면다원검사 중 비디오 모니터링 및 녹화는 거의 모든 실험실에서 표준이며 다음 용도로 사용된다. 환자의 안전을 보장 호흡기 장애를 평가 환자의 위치를 ​​결정 유지 관리 절차를 기록 REM 행동 장애, 사건 수면증, 운동 장애, 수면 중 발작 장애 등의 수면 장애를 진단 행동 활동을 기록하고 사건수면과 발작 활동을 구별 환자와 기술자의 행동을 문서화 비디오 장비 요구 사항 제어실에서 .. 2023. 9. 27.
수면다원검사에서 보조 장비의 사용 (1) 수면다원검사에서 보조 장비의 사용 수면다원검사 중에는 다양한 보조 장비가 사용된다. 표준 장비에는 산소농도 측정기, 카프노그래프, 시청각 장비가 포함된다. 추가 보조 장치에는 유뇨증 모니터, 식도 pH 측정기 및 식도 압력 모니터 (Pes)가 포함된다. 일부 장비는 가정에서의 외래 검사를 위해 특별히 개발되었으며 수면다원검사의 보조 장치로 사용되며 때로는 특정 장애를 진단하거나 특정 증상을 문서화하고 때로는 치료 중인 환자를 추적하는 수단으로 사용된다. 맥박 산소측정기 (Pulse Oximetry) 맥박 산소 측정법은 수면다원검사의 표준 모니터링 매개변수이다. 수면 중 환자의 산소 공급 상태에 관한 정보를 제공하는 데 사용된다. 산소농도측정기는 DC 채널을 사용하여 폴리그래프와 연결된다. 산소 포화도 측.. 2023. 9. 27.
보조 장비 (Ancillary Equipment) (3) Esophageal pressure monitoring (Pes) 식도압 모니터링 (Pes)은 소구경 식도 카테터에 연결된 변환기를 사용하여 식도압과 흡기 호흡 노력을 측정한다. 중추성 무호흡증 환자의 경우, 이 방법은 때때로 호흡 노력이 없음을 확실하게 기록하는 데 사용된다. 또한, 상기도 저항을 기록하는 데에도 사용할 수 있다. 증폭기 설정은 대부분의 호흡 노력 신호에 사용되는 것과 유사하다 (HFF 15Hz 및 LFF 0.1Hz). 이는 식도에 카테터를 삽입하는 침습적 방법이기 때문에 이러한 유형의 모니터링은 임상 환경에서 거의 사용되지 않는다. Strain Gauges 수면다원검사 초기에는 스트레인 게이지가 호흡 활동을 감지하는 데 가장 일반적으로 사용되는 방법이었다. 스트레인 게이지는 작은 전류.. 2023. 9. 26.
보조 장비 (Ancillary Equipment) (2) 호흡 노력 센서 (Respiratory Effort Sensors) 호흡 노력을 측정하는 방법에는 여러 가지가 있다. • 호흡 유도 혈량측정 (respiratory inductance plethysmography, RIP) • 임피던스 공기조영술 (pneumography) • strain gauges • 압전 (piezoelectric) 크리스탈 벨트 • 늑간 (intercostal) EMG 기록 • 식도압 (esophageal pressure) 모니터링 (Pes) Respiratory inductance plethysmography (RIP) 식도 압력 변환기를 사용하는 식도 압력 모니터링 (Pes)만이 호흡 노력을 직접 측정할 수 있다. 다른 모든 방법은 호흡 노력을 간접적으로 측정하는 것이다. 호흡.. 2023. 9. 26.
보조 장비 (Ancillary Equipment) (1) 보조 장비 (Ancillary Equipment) 수면다원검사 중에 기록된 다수의 표준 매개변수는 변환기를 사용하여 얻는다. 변환기는 생리적 활동을 전기 신호로 변환하고 호흡 노력과 기류 활동, 움직임 및 코골이를 수집하고 기록하는 데 사용된다. 다른 신호는 polygraph와 인터페이스되는 보조 장비를 사용하여 얻는다. 모든 보조 장치는 AC 또는 DC 증폭기를 통해 polygraph에 입력되며 필요에 따라 필터링되어 원하는 매개변수의 사용 가능한 기록을 제공한다. 기류 센서 (Airflow Sensors) 열전대와 서미스터는 수면다원검사에서 공기 흐름을 감지하는 데 사용되는 가장 일반적인 센서이다. 서미스터는 일정한 양의 저전류가 공급되는 온도에 민감한 저항기로 구성된다. 낮은 전류를 사용하면 센서 .. 2023. 9. 26.
생체전위 (Biopotentials) 생체전위 (Biopotentials) 인체에서 생체전위가 생성되는 원리와 이러한 생체전위를 기록하는 원리를 이해하는 것은 수면다원검사를 수행하는 데 필수적이다. 뇌의 뉴런에 의해 생성된 전기적 활동 (생체전위)이 EEG를 생성한다. 안구 운동에 따른 각막 망막 전위의 변화에 ​​의해 생성된 전위는 EOG로 기록된 활동을 생성한다. 근육 세포에 의해 생성된 전기 활동은 EMG 활동을 생성한다. 이러한 생물학적 신호는 두피와 피부에 부착된 전극을 사용하여 신체에서 직접 기록된다. 뇌전도 (Electroencephalogram) EEG 기록은 뇌의 전기 신호를 증폭하여 뇌 활동을 그래픽으로 표시한다. 이러한 신호는 뇌의 신경 활동에 의해 생성된다. 수면다원검사의 핵심 측정이다. 뇌파 활동은 측정 가능한 진폭을.. 2023. 9. 25.
Digital Polysomnography Digital Polysomnography 컴퓨터화된 폴리그래프는 표준 폴리그래프를 대체했다. 일부 시스템은 아날로그-디지털 변환기를 사용하여 아날로그 증폭기를 컴퓨터에 연결한다. 오늘날 대부분의 시스템은 디지털 수면다원검사를 기록하기 위해 아날로그-디지털 변환기를 통해 연결된 보조 장비와 함께 컴퓨터에 직접 연결된 디지털 증폭기를 사용한다. 그러나 컴퓨터를 사용한다고 해서 표준 계측 원리를 이해할 필요성이 줄어들지는 않다. 실제로 컴퓨터를 사용하려면 기술자가 수면다원검사 중에 기록된 다양한 생물물리학적 신호를 컴퓨터가 적절하고 정확하게 기록하고 있는지 판단할 수 있을 만큼 충분한 지식이 있어야 한다. 적절한 전극 및 센서 적용 기술과 정밀한 장비 교정은 여전히 ​​필수적이다. 정확한 신호 처리는 물론 .. 2023. 9. 25.
폴리그래프 (Polygraph) (3) 감도 (Sensitivity) AC 증폭기에는 펜에 기록된 출력 신호에 대한 입력 신호의 비율을 제어하는 ​​감도 설정도 있다. 신호 편향의 진폭에 대한 입력 전압의 비율인 감도는 문자 그대로 증폭기를 전압에 어느 정도 민감하게 만든다. 앰프로 들어오는 활동의 전압이 너무 높아서 펜이 막힐 경우 (사각형이 되거나 신호가 서로 충돌하는 경우) 출력 (녹음)이 더 이상 정확하지 않다. 그 반대의 경우도 발생할 수 있다. 신호가 너무 작아서 특징 (주파수 및 파동 형태)을 볼 수 없을 수도 있다. 첫 번째 경우에는 감도가 너무 높게 설정되어 있다. 두 번째 경우에는 감도가 너무 낮게 설정되어 있다. 감도는 밀리미터당 마이크로볼트 (μV/mm)로 측정되며 경우에 따라 센티미터당 밀리볼트 (mV/cm)로 측정된다.. 2023. 9. 25.
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