약물 유발 수면 내시경

약물 유발 수면 내시경 (Drug-induced sleep endoscopy)

 

상기도 (upper airways)의 폐쇄 기전 (obstruction mechanisms)을 확인하는 또 다른 방법은 약물 유도 수면 내시경 (DISE)이다. 1980년대 후반에 발명되었고 Croft와 Pringle에 의해 처음 기술되었으며, 특히 수면 장애 호흡 환자를 위한 치료 계획에서 PSG 외에 진단 도구로 외과적 수면 전문가에 의해 점점 더 많이 사용되고 있다.

 

DISE 검사를 위해 프로포폴이나 미다졸람과 같은 마취제의 적정 용량을 사용하여 인공 수면 상태를 유도한다. 수면과 유사한 무의식 상태에 있기 때문에 유연한 비인두경을 사용하여 상기도를 비강내로 검사한다. 수면 전문가는 기도 협착 또는 폐쇄의 위치와 메커니즘에 대한 비디오 이미지를 평가한다. 코골이 활동은 진단 및 치료 계획을 위한 추가 정보를 제공한다.

 

DISE에는 특정 단점이 있다. 비용이 많이 들고 자격을 갖춘 의료 인력과 정교한 내시경 장비가 필요하다.  또한 DISE 조사는 종종 전체적으로 20분 이상 걸린다 . 또한 시술 중 내시경의 도입과 움직임에 의해 대상자가 방해받지 않고 수면 상태를 유지하지 못하므로 자연수면에서는 DISE를 수행할 수 없다.

 

약물유도 수면내시경 시술의 원리. 유연한 비인두경을 상기도에 비강으로 삽입한다. 내시경의 끝을 앞뒤로 움직이면 수면 중에 인두의 다른 면을 관찰하여 진동과 폐쇄 메커니즘을 식별할 수 있다.