수면무호흡증 (Sleep apnea)

수면무호흡증 (Sleep apnea)

수면무호흡증은 글자 그대로 잠자는 동안에 숨쉬기를 멈추는 증상을 의미한다. 이것은 폐쇄형, 중추형, 혼합형의 세 가지 형태로 구분된다. 이중 폐쇄형이 가장 흔하고 중추형은 드물다. 혼합형은 이 두 가지 형태의 증상이 같이 존재하는 것이다.

 

원인

현재 코골이 및 수면 무호흡의 발생 과정에 관한 많은 연구가 진행되었고, 여러 연구 결과가 보고되었다. 코골이와 수면 무호흡 환자들은 대부분 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 이상을 가지고 있다. 비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡이 나타날 수 있다.

턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에게 코골이 및 수면 무호흡이 나타나는 경우도 많다. 두 번째 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못하는 경우에도 발생할 수 있다. 소아의 코골이 및 수면 무호흡의 가장 큰 원인은 편도 비대와 아데노이드 비대이다.

 

증상

 

1. 폐쇄형 수면무호흡증 폐쇄형 수면무호흡증은 상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해서 잠자는 동안에 숨이 반복적으로 정지되는 것이 특징이다. 이 증상이 나타나면 혈액의 산소 포화도가 감소하며, 숨을 쉬기 위해 수면 중에 깨어나는 일이 생긴다. 이것을 '무호흡 사건'이라고도 한다. 이런 무호흡 동안에는 노력성 호흡을 계속하게 됩니다. 예를 들어 당신의 손이 진공청소기 구멍을 막는다고 생각해 보겠다. 진공청소기가 흡입을 계속하는 동안에 (지속적인 노력성 호흡) 당신의 손이 공기가 빨려 들어가는 것을 막고 있는 (상부 기도 폐쇄) 상황이다. 이러한 상황에서 진공청소기는 애를 쓰게 될 것이고, 이로 인해 기계에 무리가 갈 것이다. 신체도 이와 같다. 2. 중추형 수면무호흡증 수면 중에 모든 호흡성 노력을 중단시키는 신경학적 장애로 정의한다. 주로 혈액의 산소 포화도를 감소시킨다. 다시 진공청소기를 예로 들어보면, 중추형 수면 무호흡증은 진공청소기의 플러그를 뽑는 것과 같다. 숨쉬기를 관장하는 뇌 중추가 차단되면 노력성 호흡이 줄어들어 숨을 쉬지 않게 된다. 자율성 호흡 반사로 인해 잠에서 깨어나며, 잠을 제대로 이룰 수 없게 된다. 3. 혼합형 수면무호흡증 위에서 말한 두 유형의 조합형이다. 처음에는 중추형으로 시작되지만 점차 폐쇄형으로 바뀌는 것이 특징이다. 일반적으로 폐쇄형 무호흡 성분이 치료되면 중추형 성분의 치료는 그다지 어렵지 않다. 무호흡증은 정도에 따라 치료해야 할 수 있다. 전문가들은 10초 이상 계속되는 무호흡이 1시간에 5번 이상 반복되는 경우가 임상적으로 중요하다고 한다. 하루 중에 얼마나 피곤했는지도 고려해야 할 요인이다.

https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31880

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